چرا پاهای من در شب داغ است؟

در زمان‌های خاصی از تغییرات هورمونی، مانند بارداری و یائسگی، گرگرفتگی در شب نسبتاً شایع است. این گرگرفتگی یا تعریق شبانه گردش خون را افزایش می دهد و منجر به اتساع عروق می شود. افزایش جریان خون باعث افزایش ناگهانی دما می شود  از انگشتان دست و پا شروع می شود و منجر به احساس گرما و سوزش در پا می شود. همچنین در طول یائسگی ، نوروپاتی محیطی ممکن است به دلیل کاهش سطح هورمون های تولید مثل رخ دهد.  این نوع آسیب عصبی همراه با گرگرفتگی در شب ممکن است منجر به سوزش و ناراحتی پا شود که می تواند خواب را مختل کند. تغییرات هورمونی همچنین می تواند با تقویت هر گونه ناراحتی، پوست حساس بیشتری ایجاد کند و احساس سوزش پا را ایجاد کند. اما اگر افزایش جریان خون در شب منجر به لرز یا تعریق مداوم شود ، این علائم را با پزشک خود در میان بگذارید.

اختلال عملکرد عصبی

برخی از آسیب های عصبی ابتدا در انتهای عصبی دورتر از مغز و نخاع ایجاد می شود، بنابراین افراد مبتلا به آسیب اعصاب محیطی  ممکن است علائمی را تجربه کنند که از پا شروع می شود. پارستزی یا احساس سوزش و بی حسی در پاها ممکن است هنگام خواب بدتر شود و به دلیل بسیاری از شرایطی که شامل اختلال در عملکرد اعصاب محیطی است رخ دهد.

بیماری‌های خود ایمنی: بیماری‌های خودایمنی مانند سندرم گیلن باره (GBS) یا لوپوس می‌توانند باعث نوروپاتی‌های محیطی شوند که منجر به داغ شدن پاهای دردناک و سوزش شوند.

عفونت ها: عفونت هایی مانند بیماری لایم یا ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) ممکن است به انتهای عصب دیستال آسیب برساند. پاهای دردناک و سوزش به دلیل آسیب عصبی محیطی در 20 درصد افراد مبتلا به HIV رخ می دهد.

صدمات: حوادث، اقدامات پزشکی یا استرس بدن ناشی از فعالیت های تکراری می توانند اعصاب را خرد، فشرده و کشش دهند. این صدمات به اعصاب محیطی ممکن است باعث درد سوزشی و تورم در پا شود.

ژنتیک: برخی از بیماری های ارثی نادر مانند بیماری شارکو ماری توث (CMT) می تواند به اعصاب آسیب برساند و باعث نوروپاتی محیطی شود که اغلب با درد و بی حسی در پاها شروع می شود. CMT حدود 100000 نفر را در ایالات متحده تحت تاثیر قرار می دهد  بسته به اینکه اعصاب چگونه و کجا آسیب دیده اند، درمان آسیب عصبی می تواند متفاوت باشد.

کمبودهای تغذیه ای

تغذیه خوب و ویتامین ها برای رشد و عملکرد سلول ها و همچنین خواب بسیار مهم هستند. هنگامی که بدن ویتامین کافی دریافت نمی کند، ممکن است کمبود آن رخ دهد و منجر به نوروپاتی محیطی شود. افراد مبتلا به بیماری هایی که هضم غذا و توانایی بدن در جذب مواد مغذی را مختل می کند، در معرض خطر کمبود ویتامین و نوروپاتی های محیطی هستند.

ویتامین B12: حدود 20 درصد از افراد 60 ساله و بالاتر کمبود ویتامین B12 دارند. مشکلات گوارشی یا انواع خاصی از کم خونی ممکن است از جذب ویتامین B12 توسط بدن جلوگیری کند.

ویتامین B1: کمبود ویتامین B1 که کمبود تیامین نیز نامیده می شود، اغلب با مصرف مزمن الکل رخ می دهد . بری بری خشک، نوعی نوروپاتی محیطی که با سوزش در دست ها و پاها مشخص می شود، ممکن است با کمبود مزمن تیامین رخ دهد.

ویتامین B5: کمبود ویتامین B5 بسیار نادر است و می تواند ناشی از یک بیماری ژنتیکی باشد که جذب پانتوتنیک اسید را مهار می کند. کمبود ویتامین B5 می تواند باعث سندرم پاهای سوزش شود.

ویتامین B6: ویتامین B6 به بدن کمک می کند تا آنزیم هایی تولید کند که فرآیندهای متابولیک را فعال می کنند. هم کمبود و هم بیش از حد ویتامین B6 می تواند باعث نوروپاتی محیطی و دردناک و سوزش پا شود.

فولات: مصرف بیش از حد الکل می تواند جذب فولات و ایجاد نوروپاتی محیطی را محدود کند. این گزگز دردناک به صورت گزگز یا بی حسی در پاها شروع می شود که اغلب در شب اتفاق می افتد.

تشخیص کمبود ویتامین شامل شرح حال بالینی، معاینه فیزیکی و آزمایشات آزمایشگاهی است. درمان اغلب بر جایگزینی ویتامین و نظارت بر علائم در پاسخ به مکمل ویتامین متمرکز است. اما کمبود ویتامین B12 و فولات ممکن است نیاز به آزمایش‌های اضافی برای شناسایی هر گونه بیماری زمینه‌ای داشته باشد که باعث کاهش سطح ویتامین می‌شود.

اختلالات متابولیک و غدد درون ریز

بیماری متابولیک و غدد درون ریز می تواند به اعصاب محیطی آسیب برساند و منجر به درد گزگز در اندام تحتانی شود.

دیابت: دیابت می تواند باعث افزایش قند خون شود که ممکن است منجر به نوروپاتی محیطی شود و باعث ایجاد احساس گرمای دردناک در انگشتان پا و پا شود که در شب بدتر می شود. گاهی اوقات این احساسات تند و دردناک، لمس ملحفه‌های تخت را غیرقابل تحمل می‌کند  و خواب را مختل می کند.

بیماری کلیوی: پلی نوروپاتی اورمیک، نوعی آسیب عصبی شایع در مرحله نهایی بیماری کلیه، باعث گزگز و گزگز در اندام ها می شود. تقریبا نیمی از افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیوی "احساس گرمای متناقض" را در پاهای خود تجربه می کنند  یعنی دمای سرد به عنوان گرم ثبت می شود.

کم کاری تیروئید: کم کاری تیروئید ممکن است به صورت خستگی، عدم تحمل سرما، افزایش وزن، خشکی پوست و اختلالات عصبی مختلف ظاهر شود.  در برخی موارد، نوروپاتی محیطی ایجاد می شود و باعث سوزش و گزگز پاها می شود که اغلب در نزدیکی زمان خواب بدتر می شود.

سابقه پزشکی، معاینه فیزیکی و عصبی ممکن است به تشخیص نوروپاتی کمک کند. ارزیابی اضافی ممکن است شامل آزمایش‌های آزمایشگاهی و ژنتیکی و همچنین آزمایش‌هایی برای ارزیابی عملکرد عصبی باشد.

اریترومالژی

اریترومالژیا یک سندرم نادر است که باعث درد شدید، سوزش و تورم در پاها و دست ها می شود. با افزایش جریان خون در پاها در شب، علائم ممکن است بدتر شوند.  اگرچه علت اریترومالژی به خوبی شناخته نشده است، اتساع عروق دیستال، نوروپاتی محیطی، و ژنتیک ممکن است درگیر باشند.  کمتر از 10 درصد موارد اریترومالژیا با گروهی از بیماری ها به نام اختلالات میلوپرولیفراتیو مرتبط است. گزینه‌های درمانی معمولاً بر روی تسکین علائم با تغییر سبک زندگی، کرم‌های موضعی یا آسپرین تمرکز دارند.

چگونه پاهای خود را در شب خنک کنیم

اگر در شب یا در روز به شدت داغ یا سوزش پا دارید، اقداماتی وجود دارد که می توانید در خانه برای کاهش این احساسات انجام دهید.

پاهای خود را خنک کنید: هر چند ساعت یکبار از آب سرد یا پنکه برای خنک کردن پاها به مدت 5 تا 10 دقیقه استفاده کنید. از قرار دادن یخ به طور مستقیم روی پای خود خودداری کنید.

از کرم های موضعی استفاده کنید: کرم ها و چسب های موضعی حاوی لیدوکائین یا کپسایسین ممکن است تا حدودی درد را تسکین دهند. بهتر است قبل از استفاده از داروها با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنید.

لباس‌های راحت بپوشید: از جوراب‌های نخی و تنفس‌پذیر در طول روز استفاده کنید و شب‌ها در پارچه‌های رختخواب سبک وزن و ضد رطوبت بخوابید تا به تنظیم دمای بدن کمک کنید.

از کفش‌های راحت استفاده کنید: کفش‌هایی با پایه‌های قوس دار بپوشید یا کفش‌های نوک باز بپوشید تا به راحتی پاهای متورم و دردناک خود را افزایش دهید.

تنظیم دمای اتاق: اکثر مردم دمای 65 تا 68 درجه را راحت ترین برای خواب می دانند. نحوه خنک نگه داشتن اتاق خواب را قبل از خواب در نظر بگیرید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

احساس‌هایی مانند سوزش و درد پا که با خواب خوب شبانه تداخل می‌کند ممکن است ناشی از بیماری یا اختلال دیگری باشد. اگر علائم زیر را در پاهای خود تجربه کردید با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید:

سوزش، سوزن سوزن شدن یا درد مداوم

تورم مفصل، قرمزی، تب یا زخم باز

خونریزی، کبودی، یا درد شدید ناگهانی که خواب یا فعالیت روزانه را مختل می کند

تورم، قرمزی یا درد همراه با دیابت یا اختلال گردش خون

بدتر شدن علائمی که پس از یک تا دو هفته درمان خانگی بهبود نمی یابند یا به طور منظم با خواب تداخل دارند

معاینات برای پاهای دردناک و سوزش بخش مهمی از حفظ سلامتی فرد در صورت داشتن اختلال متابولیک، گردش خون یا پزشکی است که خواب را مختل می کند.

زخم پا، عفونت و نوروپاتی می تواند باعث احساس سوزش شود.

در مورد هرگونه سوزش، ترک در پوست، شقاق، پینه، قرمزی یا سایر مشکلات پا با پزشک خود صحبت کنید. اگر پای شما هنگام لمس گرم است یا با رگه های قرمز متورم شده است، با پزشک خود صحبت کنید زیرا این علائم ممکن است نشانه های عفونت را نشان دهد.